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www.0055xpj.com|www.js67896.com:异地联网医院就医可直接报销医疗费

目前省内共有508家医院联网,我市5家医院纳入跨省异地结算名单

2017-12-22 21:52:41河源日报曾俊霖
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○本报讯 记者 曾俊霖  通讯员 李定佳  程子跞  记者昨日从市人社局获悉,省内有508家医院纳入异地就医即时结算医院名单,参保患者在异地联网医院住院就医后,可直接结算报销医疗费。我市5家医院纳入跨省异地结算医院名单,外省参保患者也可以直接在我市联网医院直接报销医疗费。

目前,广东省有508家医院纳入省内异地就医即时结算医院名单,其中包括河源市人民医院、河源市妇幼保健院、河源市中医院、东源县人民医院、龙川县人民医院、紫金县人民医院、和平县人民医院、连平县人民医院等各县区主要医院共14家,外市包括中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、广东省第二人民医院、广东省人民医院、深圳市人民医院等。河源市人民医院、河源市中医院、龙川县人民医院、连平县人民医院和紫金县人民医院还纳入跨省异地结算医院名单,对于外省定点联网医院,本市居民可登录/si_12333_gov_cn查询各省医院名单。

据介绍,在医保省内和跨省异地结算系统没有联网前,河源市民到市外其他医院看病,需先垫付医疗费再回来报销。但到广州等地看病基本都是大病,看病费用通常高达上万元,甚至几十万元,要市民先垫付相对困难,回河源报销时,社保部门要具体审核哪些药品符合规定可报销,哪些不符合规定不能报销,审核需要一段时间,对群众来说也很不方便。而参保地在外地的居民到本市就医,也同样如此。因此,通过医保异地就医即时结算,不管是本市参保居民到外地就医,还是外地参保居民到本市就医,结算时只需支付自己所应承担的那部分医疗费即可,其余报销费用由就诊医院与参保地社保局结算。

如果到异地就医,患者需在参保地社保经办机构登记备案后,再持本人社保卡在就医地联网定点医院住院治疗。如果是跨省就医,参保人员在出院结算医疗费时,将按照就医地规定的支付范围、参保地的报销比例及其标准执行;如果是到省内外市就医,将按照参保地的支付范围、报销比例和标准执行。

此外,对于我市缴纳城乡居民基本医疗保险的居民,到市外医院住院就医,符合规定的医疗费可报销55%,如果未经批准自行转院或自行到市外定点医疗机构就医的,报销比例相应下调10个百分点;职工到市外医院住院就医,符合规定的医疗费可报销80%,未经批准自行转院到定点医疗机构就医的,则报销60%。

编辑:赵锋

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